Паралелно со ова, се планираат и засилени проверки на користењето на боледувањата. Контролите би можеле да се спроведуваат по пријава од работодавач, но и по случаен избор, а контролорите ќе можат да проверуваат дали лицето кое користи боледување се наоѓа на пријавената адреса.
Станува збор за предлог-измени на Правилникот за боледување и на критериумите за контрола, кои ФЗО треба да ги достави до Управниот одбор.
Од седум на пет дена боледување од матичен лекар
Една од најзначајните предложени промени се однесува на периодот за кој матичниот лекар самостојно може да издаде боледување.
Наместо сегашните седум дена, во иднина тој период би бил ограничен на пет дена.
Директорот на ФЗО, Златко Перински, објасни дека проценката на Фондот е дека пет дена се доволен период за да се обезбедат дополнителни медицински информации и, доколку има потреба, да се продолжи боледувањето.
Истовремено, со измените се планира да се олесни постапката за лицата кои поради здравствената состојба не можат физички да дојдат за да обезбедат боледување.
Од Фондот нагласуваат дека намерата не е да се ограничи правото на вработените да користат боледување кога тоа им е потребно, туку да се намалат можностите за злоупотреба.
Контролор може да провери дали сте дома
Поголема промена се најавува и во начинот на кој ќе се проверува оправданоста на боледувањата.
Контрола ќе може да биде иницирана по пријава од работодавач, но проверки ќе се вршат и по случаен избор.
Доколку контролорот при посетата не го затекне осигуреникот на адресата каде што треба да го користи боледувањето, ќе остави документ со кој лицето ќе биде упатено да се јави пред соодветна лекарска комисија.
Пред комисијата ќе треба да образложи зошто во моментот на контролата не било дома, односно на местото каде што требало да го поминува боледувањето.
За ваквата ситуација ќе биде информиран и работодавачот.
Во системот на контрола се предвидува соработка и со други институции, меѓу кои Управата за јавни приходи и Министерството за внатрешни работи.
Кај речиси 30% од проверениот примерок во МВР биле утврдени неправилности
Како една од причините за заострување на контролите, Перински ги посочи резултатите од досегашните проверки.
Според него, кај речиси 30 проценти од анализираниот примерок на боледувања во Министерството за внатрешни работи биле утврдени неправилности.
При крај е и анализата на боледувањата во Министерството за одбрана, а од ФЗО посочуваат дека случаи на злоупотреба сè почесто се забележуваат и во приватниот сектор.
За боледувања и породилни отсуства се планирани 6,454 милијарди денари
Фондот го образложува засилувањето на контролите и со значителниот износ што секоја година се издвојува за оваа намена.
Во буџетот на ФЗО за 2026 година се предвидени 6 милијарди и 454 милиони денари за боледувања и породилни отсуства.
Само во текот на минатиот месец биле исплатени повеќе од 623 милиони денари, од кои околу 414 милиони денари за породилни отсуства, додека остатокот се однесува на други видови боледувања.
Од Фондот велат дека токму поради големината на овие средства е потребно да постојат јасни правила и механизми за контрола, за парите да стигнуваат до осигурениците кои имаат реална потреба од нив.
Се менува и правилото за рецептите од дежурните служби
Покрај правилата за боледување, ФЗО предлага уште една промена која директно ги засега пациентите.
Според сегашното правило, рецептот издаден од дежурна служба мора да биде реализиран до полноќ истиот ден.
Предлогот е ваквите рецепти во иднина да важат 24 часа од моментот на издавање.
На тој начин, пациент кој, на пример, добил медицинска помош во доцните вечерни часови нема да мора веднаш да бара аптека за да го подигне препишаниот лек пред истекот на денот.
Кога би почнале да важат новите правила?
Предложените измени сè уште не се стапени во сила.
Управниот одбор на Фондот треба да ги разгледува на состанок закажан за следната недела.
Доколку бидат усвоени, потоа е потребно да се обезбеди согласност од Министерството за здравство, по што новите правила ќе можат да почнат да се применуваат.